酸素飽和度低下≧3%または覚醒によって定義される低呼吸を用いた閉塞性睡眠時無呼吸症での 長期全死亡の危険性

Rohit Budhiraja¹, Stuart F Quan^{1, 2}

¹Division of Sleep and Circadian Disorders, Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA.

²Arizona Asthma and Airways Research Center, University of Arizona College of Medicine, Tucson, AZ.

 

 

抄録

研究目的：いくつかの先行研究は，死亡率の増加が低呼吸の特定に最低4%酸素飽和度低下を活用した閉塞性睡眠時無

呼吸症(OSA)と関連することを立証した．O2飽和度低下≧3%または覚醒反応(AHI3%A)で定義された低呼吸を用いて，

OSAの長期死亡の危険性を確定する大規模な地域に基づく研究はない．

 

方法：基準時に心血管疾患の既往がなく睡眠ポリグラフ検査を受けた5,591 人のデータを，平均追跡期間：10.9±3.2

年中にAHI3%A基準で診断されたOSAと全死亡率が分析された．

 

結果：追跡期間中にこの群での死亡は1,050 人であった．カプラン・マイヤ曲線から，AHI 重症度の増加に伴って，

生存率の低下が明らかにされた．Cox 比例ハザード回帰モデルでは，年齢，性別，人種，BMI，コレステロール，HDL，

自己申告の高血圧および/または糖尿病，喫煙状況を調整した結果，AHI とハザード比(HR，95%CI)：1.13(1.04-1.23)

の増加とともに全死亡の有意な危険性増加が明らかにされた．区分別モデルでは，死亡の危険性は重度OSAで有意に

高かった[調整後HR：1.38(1.09-1.76)]．性別または年齢で層別化すると，重度OSAは，男性[調整後HR：1.14(1.01-1.28)]

および70 歳未満[調整後HR：1.51(1.02-2.26)]の死亡の危険性増加と関連した．一方，全調整モデルでは，AHI 重症

度は，女性や70 歳以上での死亡率増加とは関連しなかった．

 

結論：AHI3%Aによる重度OSAは，特に男性と70 歳未満の死亡の危険性を有意に増加させる．

 

キーワード：閉塞性睡眠時無呼吸，低呼吸定義，死亡率

Southwest J Pulm Crit Care. 2021; 23:23-35.